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相信不少人都有过深夜被腿抽筋突袭的经历：睡意正浓时，小腿肌肉突然毫无征兆地绷紧、挛缩，像被一只无形的手狠狠攥住，尖锐钻心的酸痛从肌肉深处炸开，连带着脚尖不自觉地勾起，缓上好几分钟才能慢慢舒展，严重时一夜的睡意也能被搅得支离破碎。
那么，为什么睡觉时经常会腿抽筋呢？我们总是能听到这样的回答：腿抽筋就是缺钙了。但事实真的是这样吗？腿抽筋时有没有缓解办法呢？出现哪些情况时就需要引起我们的重视了？
先说结论：
事实上，绝大多数夜间腿抽筋多为特发性，找不到原因。
随着年龄的增长，出现夜间腿抽筋的风险会升高。这可能与老年人肌肉量减少、神经-肌肉兴奋性改变、血液循环减慢以及合并慢性病(如糖尿病、外周动脉疾病)有关。
孕妇也更容易出现夜间腿抽筋。随着孕周增加，小腿抽筋发生率逐渐升高，孕晚期可达50%~65%[1]。
白天剧烈运动的人群也容易出现夜间腿抽筋。
夜间腿经常抽筋，可能是这7个原因
出现了夜间腿抽筋，可以先从以下几个方面寻找原因。
1肌肉疲劳与神经异常放电
如白天过度运动、长时间站立或行走后，肌肉未得到充分放松与恢复，这样夜间休息时神经仍处于异常兴奋状态，容易引发肌肉突然收缩，从而出现抽筋。
2电解质紊乱
如低钙、低镁、低钾血症等情况，会升高神经肌肉的兴奋性，诱发抽筋。
3脱水
当身体缺乏足够水分时，血液黏稠度增加，局部血液循环减缓，影响肌肉细胞代谢废物的清除和营养供应，同时也可能干扰正常的神经信号传导，进而增加抽筋风险。
4寒冷刺激或不良的睡姿
夜间受到寒冷刺激，或者睡觉时长时间保持不良的睡姿，都可能会造成腿抽筋。
5妊娠
孕期由于钙流失、体重负担加重，同时增大的子宫可能影响下肢血液循环，都可能成为夜间腿抽筋的诱因。
6药物的影响
部分药物也可能诱发夜间腿抽筋。如利尿剂会加速电解质与水分流失；他汀类药物可能影响肌肉代谢；降压药、口服避孕药等也可能通过影响神经或血液循环增加抽筋风险。
7缺乏体育锻炼
长期缺乏体育锻炼会导致肌肉力量减弱、血液循环减慢，神经肌肉调节能力下降，同样会增加夜间抽筋发生的可能性。
出现这些症状，可能是疾病预警
虽然夜间腿抽筋多为特发性，很难找到原因。但如果抽筋具有以下特点时，则提示可能是某种疾病造成的，需要大家引起重视。
血管和神经系统病变
若抽筋发作频繁，每周发作≥3次，并持续数周，应考虑是否存在血管和神经系统病变。
深静脉血栓
抽筋同时伴明显下肢肿胀、发红时，要警惕深静脉血栓的可能。
下肢动脉狭窄
若在日间行走固定距离后小腿出现疼痛，休息后可缓解，可能提示下肢动脉狭窄。
神经系统病变
若伴有运动迟缓、肌无力、肌肉萎缩或麻木刺痛等症状，应考虑神经系统病变。
药物副作用
在服用他汀类降脂药、利尿剂后新发抽筋，可能与药物副作用有关，应及时咨询医生。
夜间腿抽筋了，该怎么办？
首先切勿强行蜷缩肢体，可轻轻按摩痉挛部位的肌肉，从抽筋中心点向两端缓慢推揉，帮助紧张的肌肉纤维逐渐放松。其次伸直下肢，脚背屈，脚尖朝自己头的方向。然后用热毛巾热敷痉挛肌肉10~15分钟或者洗热水澡促进局部血液循环。
有研究表明，泡菜汁在一定程度上可以快速缓解肌肉痉挛，如果是经常发作的人群，可以备上泡菜汁。但这种泡菜汁(泡菜水)并不是我们日常理解的泡菜汁，而是一种特殊的高碳水化合物饮料与泡菜腌制过程中产生的混合液。机制是通过口腔-咽-食道的神经反射，在1~2秒内抑制运动神经元过度兴奋，从而快速终止痉挛[2]。
如果非常疼痛的情况下，可以尝试服用布洛芬等非甾体抗炎药。
如何避免出现睡觉时腿抽筋？
1适量多喝水
多喝水可以改善血液的粘稠度，加速血液循环。尤其运动后或高温环境下需及时补充水分，可适量饮用淡盐水或电解质饮料。
2睡觉前做一些伸展运动
睡前10~15分钟可进行简单的腿部伸展运动，如站立位踮脚、勾脚，坐姿下拉伸小腿后侧肌肉，每个动作保持20~30秒，重复3~5组。
3改变睡姿
改变睡姿，避免长时间俯卧或让脚部处于跖屈位置，可以在侧卧时在双膝间夹枕头以保持骨盆中立。
4避免使用厚重的床上用品
避免使用过重、过紧的被子或毯子，以减少对下肢的无意识压迫和限制。寒冷季节注意腿部保暖，可穿着宽松舒适的棉袜入睡。
5适度的体育锻炼
规律进行适度的体育锻炼，如快走、慢跑、游泳等，可增强肌肉力量、改善血液循环。
策划制作
作者丨赵伟天津大学泰达医院神经内科主任医师中国睡眠研究会睡眠障碍专委会青年委员
审核丨李菁晶北京天坛医院神经内科教授主任医师中国卒中学会卒中与营养专委会常委
策划丨王梦如
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